颈部淋巴结核脓肿需引流治疗,保守治疗不可行。这是因为颈部淋巴结核脓肿是由于结核杆菌感染引起的淋巴结炎症,炎症反应导致淋巴结内积液和组织坏死,形成脓肿。保守治疗无法有效清除脓液和坏死组织,可能会导致感染扩散和病情加重。引流治疗可以清除脓液,减轻炎症,促进愈合,是治疗颈部淋巴结核脓肿的有效方法。