一般情况下，颈椎病针灸是否疼痛需要根据颈椎病的类型进行判断。颈椎病一般分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。
1、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病由于颈椎间盘、椎间关节退行性病变，累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征，主要表现为肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木等。对于此类患者，针灸大多会出现疼痛的症状。
2、交感型颈椎病
交感型颈椎病是由于颈部交感神经被刺激后引起的一系列临床症状和体征，主要表现为头疼、头晕、记忆力下降、上肢麻木等。针灸此类患者也会出现疼痛的症状。
3、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病主要是颈椎退变增生后，导致椎体不稳，椎体刺激椎动脉后引起的颈椎血管痉挛，造成椎基底动脉供血不足而引起的颈椎病。由于椎动脉主要供应大脑后循环，患者在患病后也会出现头晕、记忆力下降、上肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行缓解。
建议患者在生活中注意保护颈椎，注意坐姿要端正，不要长时间低头或者伏案工作。同时，患者可以适当进行锻炼颈椎的运动，如游泳、放风筝、打羽毛球等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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