月经过后三四天同房会出血，可能是子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。通常需要根据不同的原因采取不同的治疗方式。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者会出现痛经、月经量增多、经期延长等症状，同房时可能会刺激子宫内膜，出现出血的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过保守性手术进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，同房时可能会加重炎症，出现出血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能与病原体感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素有关。患者可能会出现白带分泌增多、腰腹部酸痛等症状，同房时可能会刺激炎症，出现出血的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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首都医科大学附属北京儿童医院
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