胃癌中晚期化疗必要且有副作用。化疗是通过药物杀死癌细胞的一种治疗方式,对于中晚期胃癌,化疗可以缩小肿瘤、控制癌细胞扩散,从而提高生存率。然而,化疗药物也会对正常细胞产生影响,导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发等。因此,在决定是否进行化疗时,需要权衡治疗效果和副作用,综合考虑患者的整体情况和意愿。