同房后第二天肚子会痛可能是由于同房过于粗暴引起的，但也可能是由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、同房过于粗暴
如果在同房的过程中动作幅度过大，可能会导致腹部受到一定的刺激，从而引起腹部疼痛、阴道出血等不适症状。建议患者及时卧床休息，缓解不适症状。另外，患者也可以通过热敷的方式，改善腹痛的情况。
2、盆腔炎
盆腔炎主要是由于感染等因素引起的盆腔炎症性疾病。临床上一般会引起腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现同房后腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜异位到其他部位引起的，通常会引起下腹部疼痛、痛经等症状，患者可能会出现同房后腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病有关，建议明确病因后对症治疗，以免延误病情。
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