通常情况下，一个乳头痒一个不痒可能是由于湿疹、过敏、乳头皮肤干燥等原因导致。
1、湿疹
湿疹通常是由于长期生活在潮湿的环境中、受到阳光或者是紫外线刺激等原因导致。患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状，同时，还会伴随瘙痒、渗出等情况。建议患者可以在医生的指导下，使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。另外，患者也可以通过局部冷敷的方式，缓解瘙痒症状。
2、过敏
如果患者自身对内衣、化妆品、生活用品等过敏，可能会导致局部出现过敏反应，引起瘙痒的症状。建议患者可以在医生的指导下，服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。另外，患者也可以局部涂抹糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
3、乳头皮肤干燥
如果患者平时不注意对乳头进行保养，导致乳头皮肤干燥，就会引起乳头瘙痒的症状。建议患者平时要对乳头进行清洁，同时，还可以在医生的指导下，使用维生素E乳、尿素软膏等药物进行改善。
除此之外，还可能是内分泌失调、毛囊炎、乳腺炎等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
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