肝上有个小瘤子是否严重，需要根据病情的具体情况进行综合考虑。
1、一般不严重
肝上有个小瘤子可能是由于先天发育异常或肝脏受到外伤等原因导致肝脏细胞异常增生引起的，如果肝上的小瘤子体积比较小，并没有伴随其他不适症状，这种情况下通常并不严重。患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，但是要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
2、可能比较严重
如果患者存在肝上的小瘤子，并且体积已经大于5厘米，而且已经出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡等症状，这种情况可能是比较严重的。如果没有得到及时有效的治疗，还可能会出现癌变的情况，建议患者及时前往正规医院，通过手术切除肿瘤的方式进行处理，同时术后要注意多卧床休息，避免剧烈运动。
出现肝上有个小瘤子以后，患者应及时到正规医院的肝胆外科遵医嘱进行手术治疗，切除以后还要进行病理活检，然后根据检查结果进行针对性治疗。
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