恶露干净后又有出血，可能是子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，因此子宫内膜炎患者会有血性恶露，还伴有下腹痛、发热、白带增多等症状。治疗子宫内膜炎，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物。
3、宫腔内有残留组织
如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，可能会刺激子宫收缩，导致恶露排出，出现恶露干净后又有出血的情况。建议患者及时就医，可通过妇科彩超等检查明确诊断。如果有残留组织，但组织较小，患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。如果残留组织较大，则需要通过清宫术进行治疗。
恶露干净后又有出血，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医治疗。
李慧
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首都医科大学附属北京儿童医院
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