睡觉的时候嗓子痒咳嗽，可能是由于慢性咽炎、支气管炎、反流性食管炎等原因引起的。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要是由于不良生活习惯、有害气体刺激、消化不良等原因引起。患者主要表现为咽部不适感、异物感、灼热感等症状，由于咽后壁常有较黏稠分泌物，患者在睡觉时，由于平躺，分泌物可刺激咽后壁，从而引起嗓子痒咳嗽的症状。患者可在医生的指导下选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等具有抗菌防腐、消炎收敛作用的药物含漱治疗，必要时可口服西地碘、复方冬凌草含片等具有解毒利咽效果的药物缓解症状。
2、支气管炎
支气管炎是由生物或者非生物因素引起的支气管黏膜炎性变化，患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，由于炎症刺激，患者在睡觉时可出现嗓子痒咳嗽的症状。患者可遵医嘱选择药物治疗，常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等。对于咳嗽咳痰的患者，还可遵医嘱使用盐酸氨溴索、溴己新等药物治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等，部分患者也可出现睡觉时嗓子痒咳嗽的症状。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可考虑手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于过敏性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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