乳管内乳头状瘤早期不伴淋巴结肿大 。这是因为乳管内乳头状瘤起源于乳腺导管上皮细胞,主要局限于乳腺组织内,不会直接侵犯淋巴结。当肿瘤发展到晚期,可能会通过淋巴管扩散到周围的淋巴结,导致淋巴结肿大。因此,早期诊断和治疗对于预防淋巴结转移和提高治愈率至关重要。