四岁孩子精索鞘膜积液无症状通常无需手术。精索鞘膜积液是指精索周围的鞘膜腔内积液,多数情况下是由于先天性因素导致的。在四岁孩子的情况下,由于年龄较小,身体发育尚未完全,积液可能自行吸收,无需手术干预。如果积液量持续增加或出现症状,如疼痛、肿胀等,才需要考虑手术治疗。因此,对于无症状的四岁孩子精索鞘膜积液,一般情况下不需要手术。