青少年晚上总是遗精，多考虑是生理性因素引起的，但也可能是由于肾虚、尿道炎等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果青少年在晚上睡觉时，盖的被子比较厚，或者是穿的内裤比较紧，就会导致阴茎在睡觉时受到刺激，从而出现遗精的现象。一般属于正常的生理现象，不需要给予特殊治疗。应及时给孩子更换宽松、棉质的内裤，或者是睡觉时给孩子脱掉内裤，症状可逐渐缓解。
2、肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳不足，患者可出现腰膝酸软、遗精、早泄等症状。肾虚的患者可遵医嘱使用药物进行治疗，例如右归丸、金匮肾气丸等，还可配合针灸、拔罐等理疗进行治疗。平时饮食上可以多食用一些补肾的食物，例如羊肉、海参等。
3、尿道炎
尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症，患者可出现尿道痒、尿频、尿痛、遗精等症状。如果是沙眼衣原体感染引起的尿道炎，患者可遵医嘱使用多西环素、红霉素等药物进行治疗。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，患者可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于前列腺炎、精囊炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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