通常情况下，痔疮手术后一个月扩肛还疼一般是不正常的，多考虑是由于瘢痕组织增生引起的，也不排除是痔疮套扎过紧、痔疮套扎过松等原因导致的。需要根据具体情况进行分析。
1、瘢痕组织增生
痔疮手术后会对局部组织造成一定的损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状。如果在恢复期间不注意局部护理，可能会导致局部组织出现瘢痕增生的情况，从而出现上述症状。这是正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者可以在医生的指导下，进行扩肛治疗。
2、痔疮套扎过紧
如果在扩肛的过程中，没有掌握好痔疮套扎的力度，可能会导致痔疮套扎过紧，从而导致肛门部位受到刺激，出现疼痛、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，进行手法复位，从而缓解症状。同时，还要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
3、痔疮套扎过松
如果在扩肛的过程中，没有完全将痔核套扎好，可能会导致痔疮套扎过松，从而出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下，进行手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。同时，还要注意多休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能与直肠炎、肛周脓肿等疾病有关。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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