通常情况下，做痔疮手术一个月了突然大便困难可能与术后活动量少、术后瘢痕增生、痔疮复发等原因有关。一般需要根据病因选择合适的治疗方式。
1、术后活动量少
如果患者术后活动量少，可能会导致肠道蠕动变慢，从而出现大便困难的情况。建议患者多活动，可以通过慢走、散步等方式，促进肠道蠕动，有助于大便排出。
2、术后瘢痕增生
由于痔疮手术会造成一定的创伤，患者术后可能会出现瘢痕增生的情况，从而导致出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下，使用高锰酸钾溶液、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光的方式进行治疗。
3、痔疮复发
如果患者术后不注意局部护理，经常食用辛辣刺激的食物，可能会导致痔疮复发，出现排便困难、大便疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过痔切除术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与直肠炎、肠梗阻等疾病有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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