肾衰竭导致甲状旁腺激素升高的原因有两点:首先,低钙高磷环境会降低肾脏中羟化酶的活性以及二羟基维生素D3的合成,这间接减少了骨钙的释放,使得血钙水平下降,从而刺激甲状旁腺激素的分泌增加。
其次,高磷血症能直接刺激甲状旁腺,进一步提升甲状旁腺激素的分泌。另外,代谢性酸中毒也会抑制肾脏羟化酶的活性和二羟基维生素D3的生成,促进甲状旁腺激素的产生与分泌,从而加剧甲状旁腺机能亢进的症状。
其次,高磷血症能直接刺激甲状旁腺,进一步提升甲状旁腺激素的分泌。另外,代谢性酸中毒也会抑制肾脏羟化酶的活性和二羟基维生素D3的生成,促进甲状旁腺激素的产生与分泌,从而加剧甲状旁腺机能亢进的症状。