小儿肺炎不一定要拍片才能确定，需要根据患儿的症状和体征进行判断。如果患儿出现咳嗽、发热等症状，可能需要进行拍片检查，如果患儿没有出现症状，可能不需要进行拍片检查。
1、需要进行拍片检查
小儿肺炎是由于病原体感染引起的肺部炎症，可能会出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，如果患儿出现以上症状，并且在进行检查时，肺部出现异常的情况，则需要进行拍片检查，如果在进行检查时，肺部出现阴影，则说明患儿可能患有肺炎。
2、不需要进行拍片检查
如果患儿没有出现症状，并且在进行检查时，肺部没有出现异常的情况，则不需要进行拍片检查，因为通过拍片检查，并不能直接确诊患儿是否患有肺炎，还需要根据其他的检查进行判断，比如血常规检查、C反应蛋白检查等。
小儿肺炎可以通过药物治疗、雾化治疗、静脉输液等方式进行治疗。如果患儿症状较为严重，应及时去医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。患儿在日常生活中要注意保暖，避免着凉，以免导致病情加重。
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