龟头总是有污垢可能是由于不注意个人卫生、包皮过长、龟头炎等原因所导致，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
1、不注意个人卫生
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，比如长时间不清洗龟头、不及时更换内裤等，就可能会导致污垢在龟头表面堆积，出现龟头总是有污垢的情况。建议患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，也可以在医生的指导下使用温水清洗龟头。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，但是平时能够正常上翻包皮，清洗龟头的时候也会将包皮垢清洗干净，就会导致龟头表面存在污垢。患者可以在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗。术后需要注意避免剧烈运动，保持伤口部位的清洁、干燥，以免引起感染。
3、龟头炎
龟头炎是指由于外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症，患者一般会出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。如果患者存在龟头炎的情况，就可能会导致龟头部位出现污垢，同时还可能伴有瘙痒、疼痛等不适症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切术进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与阴茎炎、前列腺炎、尖锐湿疣等疾病有关，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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