老年骨髓增生异常综合征是否需要化疗需要视情况而定,化疗主要适用于骨髓增生异常综合征和原始细胞过多性难治性贫血 。化疗分为单一性化疗和联合化疗。1、单一小剂量化疗:既往认为小剂量阿糖胞苷可细胞诱导分化,但目前认为其治疗机制仍为细胞毒作用。2、联合化疗:由于老年患者难以度过联合化疗所致的骨髓抑制期,易发生治疗相关死亡和多药物耐药,因此一般认为联合化疗对老年患者并不适宜。