晚上肛门疼痛就想上厕所可能是饮食不当、痔、肛裂等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者在晚上吃了比较多的辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，可能会刺激肛门黏膜，出现晚上肛门疼痛就想上厕所的情况。建议患者多喝水，避免吃辛辣刺激性食物。同时，患者也可以通过温水坐浴的方式，改善不适症状。
2、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变，与久坐久站、不良的饮食习惯、排便习惯等因素有关，患者可能会出现排便时带血、痔赘外露、肛门瘙痒等症状。如果患者晚上排便时，出现肛门疼痛的症状，可能会出现晚上肛门疼痛就想上厕所的现象。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当患者在晚上排便时，如果用力排便，可能会刺激肛裂，出现晚上肛门疼痛就想上厕所的现象。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是溃疡性结肠炎、直肠炎、直肠癌等疾病导致的，建议患者及时就医，明确疾病后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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