无痛人流一般指无痛流产。无痛流产四十天了还没来月经是否正常，需要根据具体情况而定。
无痛流产一般是利用人工负压的方法，将胚胎组织排除宫腔外，以达到终止妊娠的目的。但无痛流产后，患者可能会出现月经推迟的情况，一般属于正常的生理现象。因为无痛流产后，子宫内膜会受到一定损伤，需要一段时间进行恢复，通常情况下，患者会在无痛流产后的四十天左右恢复月经。如果患者在无痛流产四十天后，月经长时间推迟，则可能是不正常的，可能是由于内分泌失调、宫腔粘连等原因导致的。内分泌失调患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。如果患者出现宫腔粘连的情况，则需要及时到医院进行手术治疗，如宫腔镜手术等。
建议患者在无痛流产后注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，患者需要避免在一个月内同房，以免引起感染的情况发生。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
刘泽群
李凯群
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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