23岁半年都没有来月经，首先要排除怀孕。如果没有怀孕，考虑是月经失调，可能是最近学习或者工作压力过大，经常熬夜导致的内分泌紊乱。建议患者进一步的去医院查性激素六项，评价患者卵巢功能是否有多囊样改变，查妇科彩超看是否存在器质性病变。如果没有器质性病变，建议可以服用黄体酮，先让月经来一次，然后接下来使用短效避孕药来调节月经周期。
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