通常情况下，40mm胆结石不是必须马上手术，具体情况应根据患者的症状和医生的建议来决定是否需要手术。
胆结石是指胆囊和胆管内产生结石的一种疾病，主要是由于胆汁中胆固醇和胆汁酸磷脂的含量过高，从而导致胆结石的形成。胆结石会导致患者右上腹疼痛，还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。如果患者的胆结石体积较小，没有引起严重的梗阻、胆囊炎症等并发症，通常可以根据医生的建议选择保守治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物，以缓解症状和控制病情。如果患者的胆结石体积较大，引起严重的梗阻、胆囊炎症等并发症，则需要尽快进行手术治疗，如胆囊切除术等，以免延误病情。
建议患者平时注意清淡饮食，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒等。同时，注意控制体重，可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，以提高免疫力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
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北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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