大姨妈一般指的是月经，通常情况下，月经来的前几天小腹胀痛多考虑是前列腺素增多引起的，也不排除是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、前列腺素增多
在月经来潮前，女性体内的前列腺素会增多，可能会导致子宫平滑肌收缩，引起腹部疼痛、坠胀等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。可以通过热敷的方式改善，平时要注意腹部保暖。
2、盆腔炎
盆腔炎是一种比较常见的女性上生殖道感染性疾病，可能会引起下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物辅助改善，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到其他部位引起的一种疾病，可能会引起下腹部疼痛、痛经、月经异常等症状。患者可以遵医嘱使用甲地孕酮片、炔诺酮片等药物辅助改善，如果药物无法改善，患者可以在医院通过半根治性手术、全子宫及双附件切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因引起的，患者可以在正规医院通过检查明确病因后遵医嘱进行治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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