两岁宝宝睾丸鞘膜积液是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
睾丸鞘膜积液可能是由于先天性发育障碍、炎症刺激等因素引起的。一般情况下，如果两岁宝宝的鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会聚积在睾丸鞘膜腔内，从而形成睾丸鞘膜积液。如果两岁宝宝没有出现不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以适当进行观察，定期进行复查。
2、需要手术
如果宝宝的睾丸鞘膜积液比较严重，并且出现了阴囊肿大、下坠感等症状，这种情况一般需要进行手术治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转手术等。通过手术治疗可以将积液引流，从而缓解不适症状。
此外，在手术后家长应多让宝宝休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，在饮食上可以多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、苹果等，有助于促进病情恢复。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。
张延清
周林
刘芳
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
