四岁小孩急性结膜炎如果病情较轻，一般可以自愈，如果病情较重，一般不能自愈。
1、可以自愈
急性结膜炎是一种常见的眼部感染性疾病，主要是由于细菌或病毒感染所致。如果小孩的病情较轻，一般可以自愈。平时注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，避免长时间观看电子产品，以免病情加重。
2、不能自愈
如果小孩的病情比较严重，通常是不能自愈的，需要在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物进行治疗，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，对眼睛造成严重损害。
建议家长平时应注意小孩的眼部卫生，避免用脏手揉眼睛，以免导致感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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