肝内胆管结石胆管扩张是否需要手术，需要根据患者的病情来判断。如果病情比较轻微，一般不需要手术。如果病情比较严重，通常需要手术。
1、不需要手术
肝内胆管结石是指发生在肝脏内穿行的胆管结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、高脂肪饮食等因素有关，患者可能会出现右上腹疼痛不适、恶心呕吐、发热等症状，还可能会出现皮肤巩膜黄染、寒战等症状。如果患者的病情比较轻微，并且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。
2、需要手术
如果患者的病情比较严重，并且出现了明显的不适症状，如右上腹疼痛剧烈、恶心呕吐、发热等，通常需要通过手术进行治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。建议患者及时前往医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗。
建议患者在治疗期间注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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