肝上有两个囊肿可能是多囊肝，但也可能是单纯性脂肪肝、肝囊肿等原因引起的。
1、多囊肝
多囊肝是一种遗传性疾病，多囊肝患者的肝脏中会有多个囊肿，囊肿中含有较多的液体，可表现为肝上有两个囊肿。多囊肝患者通常会出现肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果是由于感染引起的，患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯、头孢克肟等抗生素药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可考虑进行手术治疗，如肝脏移植术等。
2、单纯性脂肪肝
单纯性脂肪肝通常是由于饮食不当、遗传等原因引起的。单纯性脂肪肝通常不会引起肝脏功能异常，患者一般不会出现明显的不适症状，但在进行肝脏彩超检查时，会发现肝上有两个囊肿。患者可通过控制饮食、适当运动等方式改善。同时，患者也可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。
3、肝囊肿
肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，可由遗传、炎症、感染、外伤等因素引起。肝囊肿患者通常会出现腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等症状，同时还会伴有肝区疼痛、食欲下降等情况。如果是由于炎症引起的，患者可遵医嘱服用头孢氨苄、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。如果患者病情比较严重，可考虑进行手术治疗，如肝囊肿开窗术、肝囊肿切除术等。
除此之外，上述情况还可能是肝脓肿等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
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