肛瘘手术后肛门变小了，可能是瘢痕组织增生引起的，也可能是痔疮、肛周脓肿等原因导致的，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、瘢痕组织增生
如果患者属于瘢痕体质，在肛瘘手术后会因为局部组织增生而出现肛门变小的情况。通常属于正常的生理现象，如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。患者在日常生活中要注意局部卫生，避免发生感染。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，有助于增强体质。
2、痔疮
如果患者在日常生活中不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致肛门和直肠处的静脉压力升高，进而出现静脉肿大的情况，在肛瘘手术后可能会出现肛门变小的现象。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱进行手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3、肛周脓肿
如果患者在日常生活中不注意局部卫生，导致肛门部位受到细菌感染，可能会形成肛周脓肿，从而导致肛门变小。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如切开引流术、切开挂线疗法等。
除此之外，肛瘘手术后肛门变小了还可能与直肠脱垂、肛门狭窄等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
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