双下肢血管彩超需要脱裤子。下肢静脉彩超是查下肢血管情况,因为彩超只能脱下裤子才能检查。若是静脉曲张的,或是血栓,下肢静脉检查发现是需要暴露整个下肢,所以检查需要脱裤子的。双下肢血管彩超可以检查静脉有无血栓、静脉瓣功能是否正常、有无动静脉瘘、有无先天性血管畸形等。