四十九岁突然不来月经是否需要调理，需要根据具体情况而定。
如果女性在四十九岁出现月经不来潮的情况，但是没有出现其他不适的症状，则可能是正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗，患者可以在平时保持良好的心态，注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜即可。
如果女性在四十九岁出现月经不来的情况，同时伴有心情烦躁、潮热盗汗等症状，则可能是卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致的，此时可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，可以有效改善症状。
此外，如果患者在月经不来的同时，还伴有阴道分泌物增多、腹部疼痛等症状，则可能是患有子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，患者需要及时到正规医院就医，查明原因后遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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