子宫内膜癌手术后肚子大是什么原因

2021-01-21 310人阅读

问题描述： 子宫内膜癌手术后肚子大是什么原因

医生回答(1)

space

刘美琴 副主任医师

中国人民解放军第一Ｏ五医院 肿瘤科

病情分析：子宫内膜癌患者术后一般是不会出现肚子大的情况的 。如果患者在术后出现肚子大的情况，可能是由于其他原因引起的，比如腹部腹水、脂肪堆积、胃肠胀气等。建议患者及时去医院进行腹部的全面检查，查明病因后再进行针对性的治疗。另外，患者在术后要做好身体和饮食的护理，多吃一些营养丰富的食物，补充身体所需的营养。

2021-03-10 举报
相关推荐
姚婷婷主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

子宫内膜癌手术后半年又见红
子宫内膜癌手术后半年又见红，原因可能是子宫内膜癌复发、子宫内膜良性病变、子宫颈癌等。患者需根据自身的病情变化，及时去医院就诊。 1.子宫内膜癌复发 子宫内膜癌患者复发，可表现为术后阴道流血，围绝经期出现月经紊乱，40岁以下年轻女性的月经过多或月经紊乱等多种形式。同时子宫内膜癌复发也会出现异常阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，常伴恶臭及阴道异常出血。 子宫内膜癌复发，可遵医嘱采取手术、放疗、化疗等综合治疗。手术方式采用子宫残端切除术，化疗常用药物有顺铂、阿霉素等。 2.子宫内膜良性病变 子宫内膜息肉、子宫内膜增生等子宫良性病变，也可能导致手术后半年又见红。子宫内膜息肉常为多发，有蒂，且较细，体积较小；而子宫内膜增生常表现为月经不规律和异常子宫出血以经量增多、经期延长、不规则阴道流血为主要表现。诊断性刮宫是鉴别诊断的关键。对于子宫内膜息肉和子宫内膜增生等非典型病变主张早期手术治疗。 3.子宫颈癌 子宫颈癌常为接触性出血，多见于性生活后出血。早期出血量一般较少，后期为不规则阴道出血甚至大量出血。部分患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。绝经后妇女表现为绝经后出血等。一般外生型癌出血量多，内生型癌出血较晚。治疗上，可采取手术、放疗、化疗等治疗方式。 患者出现上述症状，需要进一步到正规医院明确诊断，并遵医嘱进行下一步的治疗，切莫擅自服药，以免耽误病情。
王利群主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

子宫内膜癌术后20天后出血
子宫内膜癌术后20天后出血多来源于阴道、膀胱或者直肠。 1、阴道 如果患者出现阴道出血，需要到医院做妇科检查，检查阴道有没有赘生物。如果有赘生物，要鉴别是良性还是恶性。恶性则考虑肿瘤复发，需要取组织进行病理检查。如果是子宫肌瘤，存在月经过多、贫血和压迫症状，在医生的指导下可以使用止血药，如氨甲环酸等；补充铁剂纠正贫血等。手术治疗有肌瘤切除术、子宫切除术。 2、膀胱 子宫内膜癌患者手术以后，部分患者会进行放疗，放疗会造成膀胱炎，导致出现血尿的情况。膀胱炎最有效的治疗是静脉输注抗生素，比如头孢类抗生素能够起到快速消除感染，达到控制症状的作用。膀胱炎在治疗的时候还要建议多喝水、多排尿，用尿液来冲刷膀胱和尿道的炎症物质，这样可以帮助减少炎性介质引起的疼痛。 3、直肠 患者在手术后可能会进行化疗继续治疗，会引起放射性直肠炎，引起大便带血现象。放射性直肠炎的治疗包括药物治疗与内镜下治疗，药物治疗主要的给药途径为灌肠，而灌肠的药物常见于黏膜保护剂或美沙拉嗪灌肠剂等药物，可以起到保护肠黏膜以及止血的作用。如果药物治疗效果不佳，并且伴有出血表现时，可以通过肠镜经肛进镜后，发现出血灶时可以用氩气进行烧灼，或使用电凝的方法将出血创面进行电凝，可以有效地治疗放射性直肠炎的出血症状。
刘泽群主治医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

子宫内膜癌1期手术全切除后会复发吗?
子宫内膜癌1期手术全切除后可能会复发。子宫内膜癌的是来源于子宫内膜的恶性肿瘤，有复发和转移的特性。如子宫内膜癌的手术切除不够彻底，病灶清除不彻底，术后有癌残余等，会导致疾病出现复发的情况，因此需定期到医院检查身体，做好预防复发的措施。 若患者所患有的子宫内膜癌的病理类型，是属于透明细胞癌或者是浆液细胞癌，这一部分病理类型的子宫内膜癌患者容易发生复发和转移，因为病理类型的恶性程度比较高。若术后发现白带增多，阴道出血，或癌细胞侵犯周围组织压迫神经时出现疼痛症状等则提示复发。 子宫内膜的浸润性癌，在发生发展的过程中，会进入到血管和淋巴管当中，顺着淋巴管或血管，向周围或远处的淋巴结或远处器官进行转移，严重者会危及生命，因此要尽早采取合适的治疗措施。所以对于子宫内膜癌接受了全切手术的病人，仍然需要在术后进行必要的术后辅助治疗，比如补充化疗和放疗，减少癌细胞复发的几率，以避免肿瘤的复发和转移。子宫内膜癌治疗后应定期复查，争取及早发现有无复发，一般术后 2～3 年内每 3 月复查一次，3 年后每 6 月 1 次，5 年后每 1 年一次。
谭金凤主治医师

中山大学附属第一医院

三甲

子宫内膜癌有哪些症状
子宫内膜癌的症状包括阴道排液、腹痛、腹部包块、全身症状等。对于子宫内膜癌，建议女性要重视自身健康，定期进行妇科检查，特别是有家族病史、长期服用雌激素等高危因素的人群。1、阴道排液：部分患者会有阴道排液的表现。在疾病早期，可能只是排出少量的稀薄的白色分泌物或带有少量血丝的液体。随着病情发展，如果肿瘤发生感染、坏死，阴道会排出大量脓性或脓血性液体，并且伴有恶臭味。2、腹痛：在子宫内膜癌早期，腹痛症状可能不明显。当癌肿侵犯到子宫肌层、浆膜层或者周围组织时，患者会出现下腹部隐痛或坠胀感。如果癌组织堵塞宫颈口，导致宫腔内的血液或分泌物无法正常排出，引起宫腔积血或积脓，就会出现较为剧烈的下腹部胀痛或痉挛性疼痛。3、腹部包块：当子宫内膜癌发展到一定程度，子宫可能会因其生长而增大，患者有时可以在下腹部触摸到包块。尤其是在膀胱充盈时，包块可能会更加明显，包块质地较硬，活动度一般较差。4、全身症状：到了子宫内膜癌晚期，由于肿瘤的生长消耗大量营养物质，患者会出现明显的消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，还可能伴有发热症状。如果癌细胞发生转移，转移到不同的部位会出现相应的症状，如转移到肺部会出现咳嗽、咯血，转移到骨骼会出现骨痛等。日常生活中，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，控制体重，戒烟限酒。若出现上述相关症状，应及时就医，以便早期发现和治疗。
张亚雷副主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

子宫内膜癌肿瘤标志物最主要看哪几个
临床上并没有明确表明子宫内膜癌肿瘤标志物有哪几种，但比较常用的标志物包括甲胎蛋白、CA125、CA19-9、CA153、癌胚抗原等。建议患者在进行相关检查时，遵医嘱选择合适的项目。1.甲胎蛋白：是一种由胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白，在正常人中几乎测不出该成分。但在发生某些恶性肿瘤后，如肝母细胞瘤、卵巢上皮性癌、肝癌、胃癌和非小细胞性肺癌等疾病时，可出现AFP升高现象。2.CA125：CA125属于一种黏蛋白样物质，在健康人群血清中基本检测不到此成分。但如果患有卵巢癌或其他部位癌症，则会出现明显增高情况。3.CA19-9：如果存在胰腺癌、胆管癌、壶腹癌、乳腺癌、直肠癌等情况，会导致血液中的CA19-9水平明显上升。4.CA153：一般情况下，只有女性会患乳腺癌，因此对于男性来说，并不存在乳腺组织，所以也不会出现乳腺癌的情况。而CA153是诊断乳腺癌的重要指标之一，若发现该项数值异常，可能提示为乳腺癌。5.癌胚抗原：其主要作为消化道肿瘤的辅助诊断指标，可用于监测结肠癌手术后的病情变化情况，也可用于预测预后。但对于非消化系统癌症，也可见到癌胚抗原升高的情况。除了上述常见的几种外，还包括前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、抑癌基因2、人类微粒体考马酸、甲胎蛋白、妊娠相关蛋白B、β2微球蛋白等。这些标志物对判断子宫内膜癌的分期与疗效也有一定作用。但由于不同医院所使用的试剂不同，具体结果需要以实验室检验报告为准。
王利群主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

子宫内膜癌肉瘤早期能活多久
子宫内膜癌肉瘤早期能活多久的说法并不准确，建议患者积极接受治疗，改善病情，有助于延长生存期或降低疾病对生存期的影响。 子宫内膜癌肉瘤是常见的一类恶性肿瘤，此类型的肿瘤恶性程度比较高，治疗的效果较差。平均生存的时间比较短，但是如果是早期的子宫内膜癌肉瘤患者，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除治疗有可能完全治愈，一般不会影响寿命。子宫内膜癌肉瘤早期的患者可首选手术治疗，手术不仅可以切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶，并且可进行病理分期，确定病变范围以及预后相关因素，判断是否需要后续治疗。如果术后评估无复发高危因素，可不需要其他治疗。如果病变浸润深度较大或有转移病灶，伴有其他高危因素，如病理分型差、有类似疾病遗传史、雌激素水平高等，一般需要辅助放化疗。 生活中建议子宫内膜癌肉瘤患者术后应加强营养，给予高热量、高蛋白质、高纤维素饮食。同时子宫内膜癌肉瘤属于高度恶性肿瘤，很容易出现肺部转移等，所以治疗后建议定期复查。
许鹤洋主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

子宫内膜癌会引发肠癌吗
子宫内膜癌一般不会直接导致肠癌的发生。但是，如果患者患有子宫内膜癌，并且没有及时进行治疗，则可能会增加患肠癌的风险。 子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，通常与雌激素水平过高、肥胖等因素有关。而肠癌则是指发生于直肠和结肠的癌症，通常是由于饮食不当、遗传等因素引起的。虽然子宫内膜癌和肠癌之间存在一定的关联，但它们是两种不同的疾病，因此子宫内膜癌并不会直接导致肠癌的发生。 然而，在某些情况下，子宫内膜癌可能会影响患者的免疫系统，从而增加其他部位发生癌症的风险。此外，长期处于高危因素下的人群，如家族中有肠癌病史者、经常摄入过多红肉等高脂肪食物的人群，患上肠癌的概率也会相应升高。因此，对于有子宫内膜癌风险的女性，建议定期进行妇科检查以及乳腺超声检查，以便早期发现并治疗相关病变。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，可以降低多种癌症的风险。如果有任何不适症状，请及时就医咨询专业医生的意见。
余亚会主治医师

南方医科大学珠江医院

三甲

子宫内膜癌FIGO1级需要化疗吗
子宫内膜癌FIGO1级是指子宫内膜癌的病理分级，还要看临床分期，无法准确是否需要进行化疗。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌较为常见。患者可能会出现阴道出血、阴道异常排液、下腹疼痛等不适症状。子宫内膜癌I级的患者可以通过手术的方式进行治疗，如子宫切除术、腹腔镜手术等，手术后可以根据病理结果，遵医嘱配合使用盐酸多柔比星注射液、顺铂注射液等药物进行化疗，可以在一定程度上抑制癌细胞的生长，有利于疾病的恢复。 患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
刘泽群主治医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

子宫内膜癌遗传几率有多大
子宫内膜癌遗传概率有多大，这种说法并不准确，因为子宫内膜癌并不具有遗传性。 子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，由于早期症状比较明显，可以通过刮宫进行确诊，所以子宫内膜癌发现时多数是早期或中期子宫内膜癌。但部分患者因出现不规则阴道出血，误以为是月经一直耽误治疗，确诊时子宫内膜癌可能已经扩散出子宫的范围，到达盆腔或者到腹腔，则为中晚期子宫内膜癌。 子宫内膜癌多表现为不规则出血、阴道排液、阵发性下腹痛，晚期可出现腹部包块，长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。一般情况的子宫内膜癌早期治疗以手术为主，晚期采用手术、放疗与化疗综合治疗。特殊情况的子宫内膜癌多属于Ⅱ型子宫内膜癌，即非依赖性子宫内膜癌，该型多见于绝经后年老体瘦的妇女，与雌激素作用无关，很少伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟等高危因素。特殊情况子宫内膜癌最常见的病理类型为浆液性癌，其他还包括透明细胞癌、神经内分泌癌、癌肉瘤等，其治疗包括手术治疗，新辅助化疗和术后辅助治疗，化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。子宫内膜癌复发率和转移率极高，术后多数需要补充后续治疗，比如放化疗、靶向治疗，以延长复发时间、延长生存时间。 另外，积极改变生活习惯、节制饮食、加强锻炼，有助于减少高血压、糖尿病、肥胖等疾病的发生，有助于降低子宫内膜癌的发病率。
王利群主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

子宫内膜癌对生命有危险吗
子宫内膜癌一般对生命有危险，患者应该积极进行治疗，可以延长生存时间和提高生活质量。子宫内膜癌是一种生殖内分泌失调性疾病，主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起。同时，肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早和绝经晚、不孕不育和卵巢疾病等也是子宫内膜癌的高危因素。患者主要表现为异常阴道流血、阴道异常排液、宫腔积液或积脓等症状。晚期患者还可触及下腹部增大的子宫，合并积脓者可有明显触痛。 早期患者以手术治疗为主，术后根据高危因素选择辅助治疗。晚期患者则可采用手术、放射、药物等综合治疗。对经影像学评估，肿瘤发病组织局限于子宫内膜、高分化、年轻的子宫内膜癌患者，可遵医嘱使用孕激素进行治疗，以保留生育能力。平时应定期复查，争取及早发现有无复发。