例假指的是月经，拉大便指的是排便，月经期间排便疼痛可能是正常生理现象，但也可能是病理现象如肠易激综合征、子宫内膜异位症等原因引起的。
1、正常生理现象
女性在月经期间，盆腔会处于充血的状态，可能会对直肠等部位造成压迫，进而引起排便时疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。患者在月经期间需要注意腹部保暖，避免受凉。同时，患者也可以适当饮用温热的水，改善排便疼痛的情况。
2、肠易激综合征
肠易激综合征的病因尚不明确，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常以及肠道感染等因素有关。患者一般会出现腹痛、排便异常以及恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善肠道微生态环境。另外，患者也可以遵医嘱使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜异位到其他部位而引起的，患者可能会出现盆腔疼痛、痛经、排便疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与子宫腺肌症等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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