药物流产20天了还流血是否正常，需要根据具体的情况判断。药物流产是在医生的指导下通过口服药物的方式，促进胚囊、蜕膜组织、子宫内膜碎片排出的一种终止妊娠的方式。
1、正常
药物流产后，如果子宫收缩能力较弱，可能会出现流血的现象，这种情况一般是正常的。建议患者多卧床休息，避免进行剧烈运动，同时要做好身体的保暖工作，避免出现身体受凉的情况。
2、不正常
如果药物流产20天后，阴道出血的情况比较严重，出血量较多，则是不正常的，可能是由于药物流产不全、宫腔感染等原因导致的。建议患者及时到医院就诊，可以通过妇科彩超、血常规等检查明确诊断。如果是药物流产不全导致的，建议患者可以通过清宫术等方式进行治疗。如果是宫腔感染引起的，可以在医生的指导下，合理使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
此外，建议患者在进行药物流产后，注意观察自身情况，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。同时，在药物流产后1个月内，要避免进行性生活，以免引起感染的情况。
北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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