总胆红素27μmol/L是否算高，需要根据具体原因分析。此类现象可能是生理性因素引起的，也可能是肝硬化、肝癌等疾病导致的。
1、生理性因素
患者可能是剧烈运动、长期饮酒或者长期进食高脂肪的食物等，会出现短暂性总胆红素升高至27μmol/L的情况，一般不需要特殊治疗，可自行恢复正常，建议保持良好生活习惯，适量饮酒并及时调整饮食结构。
2、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。由于肝脏不能灭活雌激素就会导致胆红素增高，出现此类现象，一般可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物治疗。
3、肝癌
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要与遗传、代谢性疾病等因素有关。肝癌早期通常没有明显症状，随着病情进展，患者可出现腹痛、肝区疼痛、乏力、体重下降等症状，还可伴有此类现象。早期肝癌患者可通过手术治疗，如肝切除术、肝移植术等，能够提高患者生存质量，如果患者处于中晚期，可通过放疗、化疗、靶向治疗等方式治疗，能够抑制癌细胞的扩散。
除上述原因外，还可能是胆管癌等疾病导致的，建议患者及时就医，避免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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