老年男性排尿困难可能是前列腺增生、尿道结石、膀胱结石等疾病引起的，需根据具体病因进行综合评估诊断，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、前列腺增生
前列腺增生通常与年龄增长、肥胖、生活习惯等因素有关。前列腺增生会导致膀胱出口梗阻，从而引起排尿困难。如果是轻度的前列腺增生，可通过生活方式干预进行治疗，如控制体重、减少钠盐摄入、适量运动等。如果症状比较重，可以遵医嘱服用药物治疗，如盐酸坦索罗辛、度他雄胺等。如果药物治疗无效，还可通过手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
2、尿道结石
尿道结石多数来自肾和膀胱中形成的结石，排入尿道导致，可能会引起排尿困难、点滴性排尿、尿痛、血尿等症状。如果是比较小的结石，可以通过多喝水，多排尿，进行适当的运动，有助于结石排出。如果结石比较大，可以通过体外冲击波碎石术进行碎石治疗，也可以通过经尿道膀胱镜取石术进行治疗。
3、膀胱结石
膀胱结石与膀胱憩室、神经源性膀胱等有关。膀胱结石会导致膀胱出口梗阻，从而引起排尿困难、尿潴留、血尿等症状。如果是比较小的膀胱结石，可以通过多喝水，多排尿进行缓解。如果结石比较大，可以通过体外冲击波碎石术进行碎石治疗，也可以通过经尿道膀胱镜取石术进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病、脑梗死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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