下腹疼痛,感觉想拉屎拉不出来可能有以下几种情况:1、严重便秘引起胃肠上火或体温升高,自主排便非常困难,可以用开塞露来增加大肠的润滑和排便。2、小腹胀痛有排便的感觉,但排泄不出来,可以服用庆大霉素胶囊、黄连素片等。3、肾气虚。肾气虚不能促进大便的正常排泄,可以服用金匮肾气丸、三肾丸等。