小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽，多考虑是环境因素导致的，也不排除是过敏性哮喘、肺炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、环境因素
可能是由于晚上睡觉的环境温度过高、湿度比较低，从而导致呼吸道黏膜受到刺激，引起咳嗽的情况，在白天时，注意力分散，一般症状可逐渐缓解。在日常生活中，建议保持室内的温度、湿度适宜，同时还需注意定期开窗通风。
2、过敏性哮喘
可能是由于遗传、接触过敏原等原因导致，由于身体内部受到过敏原的刺激，从而引起过敏性哮喘，导致出现上述症状，在晚上时，身体内的交感神经会比较兴奋，从而导致晚上咳嗽的情况比较明显，在白天时，则不咳嗽。在日常生活中要避免接触过敏原，还可以在医生的指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
3、肺炎
可能是由于免疫力低下、营养不良等原因导致，由于身体内部受到细菌、病毒等病原体的感染，从而导致肺炎，炎性物质刺激肺部黏膜，从而引起上述症状，在白天时，身体内的交感神经会比较兴奋，从而导致咳嗽的情况比较轻微，在晚上时，则不咳嗽。在日常生活中要注意饮食清淡，还可以在医生的指导下口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致。如果咳嗽症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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