48岁不来月经可能是绝经、内分泌失调、宫腔粘连等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、绝经
48岁月经不来的女性，可能是年龄较大，进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌减少，出现绝经的情况。此时属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。但是，由于雌激素水平下降，可能会伴随着失眠、心烦易怒等不适症状，此时可以适当调整睡眠习惯，避免熬夜，同时也可以适当进行慢跑、爬山等体育锻炼，有利于舒缓心情，改善症状。
2、内分泌失调
如果女性长时间心理压力过大或者是精神过度紧张，可能会导致体内激素水平紊乱，诱发内分泌失调，从而出现月经推迟的情况。此时可以多听舒缓的音乐，缓解不良的情绪，也可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
如果女性之前做过宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，进而出现月经推迟的情况，同时还可能会伴随着周期性腹痛、月经量少等症状。患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，必要时还可以通过宫腔镜手术进行治疗。
除此之外，也不排除是多囊卵巢综合征等疾病造成的，建议患者及时到正规医院的妇科进行相关检查，并对症治疗。
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