39问医生

右下腹部躺着不痛站起来隐痛的原因

吴礼武 普外科 主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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右下腹部躺着不痛站起来隐痛可能因慢性阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、腹股沟疝嵌顿或盆腔炎等疾病引起,这些疾病可能导致局部炎症或压迫,从而引起疼痛。患者应避免剧烈运动,注意休息,同时观察病情变化,若疼痛加剧或伴有其他症状应及时就医。
1.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由阑尾管腔堵塞、细菌入侵等因素导致的炎症性疾病,炎症刺激会导致局部疼痛。由于患者平卧时腹壁肌肉紧张度降低,疼痛感减轻;站立位时腹壁肌肉收缩增加,可能导致炎症部位受到压迫而加剧疼痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,肠道内的压力会增高,进而引起腹部不适和疼痛的症状。这种疼痛通常位于肚脐周围,但可能随着病情进展而转移到右侧下腹部。手术是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位减压术、肠粘连松解术等。
3.结肠憩室炎
结肠憩室炎由结肠黏膜经薄弱处向外突出形成的小袋状结构破裂引起,炎症反应会引起局部组织水肿和渗出,导致疼痛。体位改变会影响腹腔内脏器的位置,从而加重疼痛。对于确诊为结肠憩室炎的患者,医生可能会建议采用禁食水、胃肠减压等方式缓解症状。
4.腹股沟疝嵌顿
腹股沟疝嵌顿是因为腹腔内脏器(如肠子)的一部分穿过腹壁缺陷进入腹股沟区域,当肿块被卡住无法回纳时就会引起剧烈的绞痛。此时疼痛位置多在腹股沟区,有时也可出现在右下腹部。开放性腹股沟疝修补术是一种常见的手术方式,旨在修复腹股沟区域的缺损,防止疝气再次发生。
5.盆腔炎
盆腔炎指女性生殖道及其周围器官的炎症,若炎症累及右侧附件,则会出现右侧下腹部疼痛的情况。疼痛程度随活动量变化,躺下时腹壁松弛,疼痛减轻,起身时腹壁紧张,疼痛加剧。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
针对右下腹部疼痛的情况,建议患者避免食用高纤维食物以减少肠道蠕动,同时注意休息,避免剧烈运动。必要时,可以到医院进行超声波检查以及血常规化验,以便进一步评估病情。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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