胆总管囊肿不一定要做手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
胆总管囊肿是一种常见的消化系统疾病，主要是由于先天性胆管发育畸形或者后天胆管结石等原因所引起。如果患者病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、需要做手术
但如果患者胆总管囊肿体积比较大，并且已经出现了明显的不适症状，如腹痛、恶心等，则需要及时进行手术治疗，如胆总管囊肿切除术等，以免导致病情进一步加重。此外，如果患者在手术后出现了胆瘘的情况，也需要及时遵医嘱进行相应的治疗。
建议患者在手术后需要注意保持伤口的清洁卫生，定期换药，以免伤口发生感染。同时，患者在饮食上还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。
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