粪类圆线虫病的临床表现有哪些

　本病多数无复核临床症状但因虫体能引起反复自身感染当人体抵抗力低下时如患各种疾病营养不良免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗常可反复发生重度自身感染出现相当严重的症状甚至死亡

　　1肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后局部皮肤则出现水肿刺痛及瘙痒并常伴有线状或带状荨麻疹由于幼虫在皮肤内移行较快故引起的荨麻疹蔓延速度也很快曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据

　　2肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻频繁性下痢可见水样便或粘液血样便有里急后重其次为腹痛多位于右上腹偶见便秘重度感染时常伴有恶心呕吐还可出现麻痹性肠梗阻腹胀电解质紊乱脱水甚至肠穿孔全身衰竭及死亡有些急性患者可排出恶息多泡味的白色粪便甚至出现严重的脂肪痢其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂脂肪进入肠腔有关

　　3其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时可引起过敏性肺炎和哮喘表现为轻度发热咳嗽咯痰X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影幼虫如在肺脏停留发育为成虫所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎此外虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状如发热贫血及神经症状如烦躁失眠等急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多常达15%～85%