光泽苔藓(lichen nitidus)是一种慢性丘疹性皮肤病。其特征是很多微小发亮的多角形或圆形平顶丘疹。病因不清楚，有认为是扁平苔藓的一个亚型，也有的认为与结核有关。
【诊断】
1． 好发儿童或青年，性别无明显差异。
2． 好发于阴茎、下腹、乳房下及下肢屈面。
3． 皮损为一致性针尖至针头大小、发亮的、坚实的平顶丘疹，多角形或圆形，呈淡红或正常肤色，散在或聚集分布，但不融合。
4． 无自觉症状。
5． 偶有粘膜（主要见于口腔粘膜）及甲损害。
6． 病程不一，数周或持续较久。可自愈。
7． 组织病理示真皮乳头体内局限性球形浸润灶，主要为组织细胞、淋巴细胞，偶见郎罕氏细胞。病灶两侧的表皮突延长呈环抱状或球状。
【诊断要点】
根据好发部位，皮损特征，结合病理变化易于诊断。
1．扁平苔藓：鉴别见表。
鉴别要点 扁平苔癣 光泽苔癣
损害 颜色 紫红色 肤色、淡红、褐黄色。
表面 有Wickham纹 无
变异 可呈现肥大型、水疱型或糜烂萎缩。 局限型或融合型
排列 散在或族集，可融合，可呈环状或线状。 孤立散在，亦可族集，但一般不融合。
同形反应 常见 可有
好发部位 前臂、腕、颈、股、胫、背、外阴、头皮等。 阴茎、前臂、腕、腹、乳房下等处。
粘膜损害 常出现。 不常见。
自觉症状 瘙痒。 无。
治愈 多在一年以内，预后遗留色素沉着。 可自愈，预后不留痕迹。
组织病理 角质增殖，粒层增厚，基层液化，有淋巴细胞和组织细胞组成的带状浸润。 角质增殖，角化不全，基底液化变性，有淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞及郎罕氏细胞组成的局限性浸润团块，两侧由延长的表皮突环抱。
表皮与真皮交界处
免疫球蛋白沉积 95％病例有。 无。
2009-08-18 20:41 举报
