怀孕24周检查出心脏频发性早搏,如何治疗?

彭文典
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你好:孕妇无论有无器质性心脏病 ,早搏的发生率都会增加 ,通常对母亲或胎儿无影响 ,只有对有症状者才给予治疗。鉴于没有一种药物是绝对安全的 ,所有药物对胎儿的发育都可能有不利影响 ,故妊娠期最好避免药物治疗。在妊娠首三月药物毒性可引起胎儿 先天性畸形,因此 ,在妊娠首三个月应尽可能避免给药。在妊娠中期三月和末期三月 ,若确实需要用药。必须注意其安全性。
  (1).普鲁帕酮 (心律平 ) :无致畸作用 ,能通过胎盘 ,其可能对胎儿的副作用尚无报道 ,有人认为其危险性轻微 ,相对安全。
  (2).莫雷西嗪 :无致畸作用 ,对胎儿副作用不详 ,对人体未作充分研究 ,非常有限的经验表明其危险性轻微。
  (3).美托洛尔 (倍他乐克 ) :无致畸作用 ,易通过胎盘 ,可引起胎儿生长迟缓。在妊娠期使用相对安全。
  (4).美西律 (慢心律 ) :无致畸作用 ,能通过胎盘 ,可引起胎儿心动过缓、宫内生长迟缓、低体重儿、低Apgar评分、新生儿低血糖、新生儿心动过缓、新生儿甲状腺功能减退等。故不推荐妊娠使用该药。
  (5).胺碘酮 :有无致畸作用意见不一 ,能通过胎盘 ,可引起心动过缓和QT延长、新生儿甲状腺功能减退、早产、低体重儿 ,其他如宫内生长迟缓、运动原和神经发育异常、室间隔缺损、囱门增大等亦有报道。由此可见胺碘酮对妊娠期的危险性明显 ,应用时应十分谨慎。

2009-08-17 09:25 举报
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