肛管癌患者不一定每次大便都便血，具体需要根据病情的严重程度进行判断。
肛管癌是发生在肛管部位的恶性肿瘤，通常与长期饮酒、长期进食辛辣刺激性的食物、长期熬夜等因素有关。在发病早期通常没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现肛门瘙痒、肛门肿痛、排便不尽、便血等症状。如果患者病情比较轻微，并且及时发现，此时一般每次大便都便血的概率比较低。如果患者病情比较严重，并且没有及时发现，此时可能每次大便都便血的概率比较高。
建议患者及时到正规医院的肛肠科，通过直肠指检、肛门镜检查、病理学检查等检查进行确诊。确诊后可以通过肛门癌根治切除术的方式进行治疗，还可以通过放射治疗、化学治疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如猕猴桃、火龙果、西红柿等，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。
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