直肠原位癌可通过内镜下切除。直肠原位癌属于早期结肠癌,由于肿瘤仅限于黏膜层,没有发生浸润和远处转移,所以通过内镜下切除可达到较好的效果,并减少并发症的风险。如果患者有严重的凝血功能障碍或存在出血倾向,则不建议进行内镜下切除,以免引起术后出血等风险。在考虑直肠原位癌的治疗时,应综合评估患者的全身状况以及肿瘤的具体位置、大小等因素,以制定最适合的治疗方案。