直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。75岁的直肠癌患者手术后能活多久，需要根据具体情况进行分析，如直肠癌的分期、治疗情况、患者自身情况等。
1、直肠癌的分期
一般来说，早期的直肠癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的，不会影响生存时间。中期的直肠癌患者，手术后配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，一般可延长患者的生存时间。晚期的直肠癌患者如果能够积极配合医生治疗，通过手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗，大部分患者也可以延长1-3年的寿命。
2、治疗情况
如果患者在早期发现疾病，并积极配合医生进行治疗，如通过手术切除肿瘤等，一般可以彻底治愈，通常不会影响生存时间。如果患者没有积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，出现肝转移、肺转移等情况，此时可能会影响患者的生存时间，但具体时间无法明确。
3、患者自身情况
如果患者自身体质较好，且没有其他的基础疾病，则一般能够耐受手术，在术后通过积极的放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗，一般可以延长患者的生存时间。但如果患者自身体质较差，且患有其他的基础疾病，则一般无法耐受手术，此时可能会导致患者生存时间缩短。
4、病理分型
病理分型是影响患者预后的重要因素，一般来说，分化良好的腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等预后较好。低分化腺癌、髓样癌预后较差，而未分化癌预后最差。
5、术后辅助治疗情况
如果患者在术后还需要进行辅助治疗，例如化疗、放疗等，则有助于提高患者5年生存率。
此外，建议患者在手术后还需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响病情恢复。同时，患者还需保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
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