痔疮出血止住了几天后又出血，可能是饮食不当、大便干燥、肛周湿疹、痔疮复发、肛裂等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在痔疮出血止住后，不注意饮食健康，经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会刺激局部黏膜，从而出现再次出血的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2、大便干燥
如果患者在痔疮出血止住后，不注意补充水分，导致大便干燥，在排便时可能会出现再次出血的情况。建议患者多喝水，可以软化大便，改善大便干燥的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
3、肛周湿疹
肛周湿疹主要是由于遗传、精神紧张等因素引起的肛周皮肤慢性炎症。患者一般会表现为局部瘙痒、红肿、疼痛等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、痔疮复发
如果患者在痔疮出血止住后，不注意饮食习惯，经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会导致痔疮复发，从而再次出现出血的情况。建议患者在医生指导下使用痔疮栓、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者可以通过痔切除术的方式进行治疗。
5、肛裂
如果患者在痔疮出血止住后，不注意平时饮食习惯，经常食用比较干燥的食物，可能会导致肛裂的情况，从而再次出现出血的现象。建议患者在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。
患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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