经常呕吐，每次呕吐都是几十次，可能是由于慢性咽炎、慢性胃炎、反流性食管炎等原因引起的。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要是由于不良生活习惯、有害气体刺激、消化不良等原因引起。患者主要表现为咽部不适感、异物感、灼热感等症状，由于咽后壁常有较黏稠分泌物，患者在晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或含服碘含片、西瓜霜润喉片等缓解不适症状，必要时可口服西地碘、复方冬凌草含片等具有清热解毒、利咽消肿的药物进行治疗。
2、慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，可能是幽门螺杆菌感染、自身免疫、年龄因素等原因引起的。患者主要表现为上腹部不适、腹胀、嗳气、食欲不振等症状，部分患者还会出现恶心、呕吐的情况，尤其是在进食后，由于胃黏膜受到刺激，会加重上述症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，同时还可遵医嘱服用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是指由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、咽喉异物感等。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可考虑手术治疗。
除了以上原因外，还可能是慢性喉炎、慢性胃溃疡、结肠炎等原因引起的，建议及时就医，避免症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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