急性输入袢梗阻 常在术后24小时内发生但也可在术后数日甚至数年发病梗阻可为部分性或完全性间歇性或永久性BillrothⅡ式术后约1%患者在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻其中结肠前吻合较结肠后吻合多见结肠前吻合时由于输入袢留得过长在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻；若胃空肠吻合口或十二指肠空肠曲部位成交叉位置输入袢在后输出袢在前如后者系膜入袢肠管造成输入袢空肠的闭合性梗阻结肠后吻合者输入袢可因退缩到横结肠系膜孔而出现梗阻
由于输入袢内胰液及胆汁外流被阻断导致胰液和胆汁积聚引起输入袢急性扩张而产生剧烈的上腹部疼痛并向户胛间区放射频繁呕吐但量不多呕吐物不含胆汁呕吐后症状不能缓解上腹部有明显压痛有时可触及扩张的输入袢因输入袢内积液过多导致肠液反流入胰管极易发生急性胰腺炎血清淀粉酶急聚升高完全梗阻时扩张的输入袢可发生坏死穿孔引起腹膜炎出现休克
由于输入袢内胰液及胆汁外流被阻断导致胰液和胆汁积聚引起输入袢急性扩张而产生剧烈的上腹部疼痛并向户胛间区放射频繁呕吐但量不多呕吐物不含胆汁呕吐后症状不能缓解上腹部有明显压痛有时可触及扩张的输入袢因输入袢内积液过多导致肠液反流入胰管极易发生急性胰腺炎血清淀粉酶急聚升高完全梗阻时扩张的输入袢可发生坏死穿孔引起腹膜炎出现休克
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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