大便不干就是拉不出来可能是由于饮食不当、肠道菌群失调、痔等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者平时饮食比较精细，缺乏运动，经常久坐，可能会导致胃肠蠕动功能减慢。此时食物在肠道内堆积时间比较长，可能会导致大便干结，出现上述症状。建议患者平时多吃些富含膳食纤维的食物，比如红薯、玉米、荞麦等，促进胃肠蠕动，可缓解该症状。
2、肠道菌群失调
肠道菌群失调是因为肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠蠕动功能减慢。当食物在肠道中的停留时间过长，可能会导致大便干结，出现上述症状。患者可在医生的指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。平时也要多喝些水，养成良好的排便习惯。
3、痔
痔是肛肠部位的一种良性疾病，主要是由于肛管或者直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大。当痔比较严重时，会导致肛门的狭窄，大便在排出的过程中受到阻碍，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、槐角丸等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以通过手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如便秘、直肠息肉等。患者应及时就医，明确病因后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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